La couperose, les varicosités ainsi que les angiomes sont des pathologies très fréquentes, bénignes et de traitement simple avec l’utilisation des lasers vasculaires, depuis les années 90.
L’efficacité est obtenue en peu de séances, sans risque cicatriciel et de résultat durable sur quelques années.
Il s’agit d’une dilatation permanente des vaisseaux des joues, du nez et du menton.
Elle est favorisée par les facteurs d’environnement (soleil, froid, tabac) et des facteurs personnels (peaux claires) et familiaux.
Elle se majore progressivement, sans régression spontanée possible.
Les lasers vasculaires spécifiques (KTP, YAG, colorant pulsé) permettent de la traiter facilement en 2 à 4 séances.
Il s’agit d’un afflux trop important de sang au niveau des joues et du menton, sans vaisseaux visibles, donnant un aspect rouge ou rose diffus des joues et du nez avec une majoration en cas de stimulation (changement brutal de température, émotion, facteurs alimentaires, alcool…), appelé flush.
Plus fréquente chez le sujet jeune, l’érythrose peut avoir tendance à diminuer avec le temps.
Le laser à colorant pulsé est le traitement de référence.
Il s’agit d’une petite dilatation d’un capillaire isolé. Les angiomes stellaires se présentent sous forme d’un point très rouge, parfois entouré d’un réseau en étoile.
Très fréquents chez les enfants au niveau du visage, ils apparaissent plutôt chez l’adulte sur le décolleté suite à des excès solaires. Les lasers vasculaires sont très efficaces en 1 séance.
Il s’agit d’une malformation congénitale vasculaire « tache de vin » sur une surface de peau souvent assez grande. Ils sont permanents mais ne s’aggravent pas avec le temps.
Le traitement repose sur le laser à colorant pulsé, avec un nombre de séances élevés et des régressions souvent incomplètes.
Ce traitement est pris en charge par l’assurance maladie.
Il s’agit de dilatations des capillaires et des petites veines des membres inférieurs, apparaissant sur un terrain d’insuffisance veineuse familiale (varices) ou seulement fonctionnelle (activité sédentaire).
Plus fréquentes chez les femmes du fait de l’action dilatatrice des œstrogènes, les varicosités s’aggravent et se multiplient avec le temps. Un bilan angiologique auprès d’un angiologue (échographie et doppler veineux) est nécessaire avant de démarrer le traitement laser, pour évaluer la continence du réseau profond, facteur de récidives trop rapides.
Le laser YAG est le traitement de référence, la sclérothérapie et la chirurgie restant nécessaires pour les varicosités de gros diamètre et les varices.
Nous vous proposons au Centre Pasteur Dermatologie plusieurs types de lasers vasculaires (KTP, colorant pulsé, YAG long pulse) qui pourront vous permettre de traiter toutes ces indications.
Le dermatologue choisira le type de laser le mieux adapté à votre problème et à votre peau.
La cible des lasers vasculaires étant l’hémoglobine présente dans les vaisseaux, il n’y a aucun risque cutané de cicatrice.
1 à 4 séances sont nécessaires en fonction de l’indication et de la zone à traiter. Un délai d’un mois est nécessaire entre deux séances.
Les suites des lasers seront différentes en fonction du type de laser choisi (rougeurs et œdèmes localisés pendant 3 à 5 jours avec le laser KTP ; ou purpura (aspect violacé pendant 10 jours)si l’on utilise le laser à colorant pulsé.
Le maquillage est possible en post laser.
Le traitement laser est à faire sur peau non bronzée ; une éviction solaire est à prévoir dans les 15 jours suivant les séances.
